Cuando hace unos meses hablamos en Xataka del colectivo de padres antivacunas no mencionamos un beneficio de ser uno de ellos: la cantidad de dinero que te ahorras en vacunas para tu hijo, que es bastante si solo tienes un hijo y de miedo si tienes dos. La razón es que desde hace unos años coexisten las vacunas financiadas por la seguridad social con las vacunas que no se financian y que solo se administran a los niños si sus padres deciden comprarlas.
La gente las llama "vacunas opcionales", pese a que opcionales son en realidad todas, porque es una manera de decir que solo se ponen si los padres optan por pagarlas. ¿Cuáles son estas vacunas? Y lo que es más importante: ¿Cuánto dinero me tengo que gastar de mi bolsillo si quiero vacunar de todo a mis hijos?
Depende del "dónde" y del "cuándo"
Las vacunas que entran por la seguridad social, las que forman parte del calendario de vacunas de cada comunidad autónoma, tienen unas fechas determinadas de administración. Por norma general se empiezan a poner a los dos meses (hay CCAA que ponen la primera al nacer, una dosis de la vacuna de la hepatitis B) y se van repitiendo dosis a los cuatro y seis meses, añadiendo nuevas vacunas en meses posteriores, sin que los padres elijan cuándo ponerlas a sus hijos ni cuántas dosis administrar.
En el caso de las vacunas no financiadas por la seguridad social el coste depende de cuándo se administren las primeras dosis, pues de ello dependerá el número de vacunas a administrar en total. Una de las vacunas, por ejemplo, es la Prevenar®, de la que se administran cuatro dosis si la primera se pone antes de los siete meses, tres esa primera se pone a partir de ese momento, dos a partir de los 12 meses y una si el niño o niña tiene ya dos años. La Bexsero®, otra de ellas, funciona de un modo similar, con menos dosis cuanto más tarde se administra la primera dosis. A este respecto, decir algo que es completamente lógico: cuanto más tarde se le ponga al niño la primera vacuna menos dosis harán falta, pero más tarde queda protegido del virus o bacteria del que se pretende inmunizar.
Sucede también que hay comunidades autónomas donde sí se financia la Prevenar®. En Madrid, por ejemplo, fue gratuita para los padres durante muchos años, luego la retiraron y los padres tuvieron que pagarla y ahora la han vuelto a financiar. Otras comunidades, como Cataluña, donde yo resido, no solo no la han financiado nunca sino que además no lo harán hasta el año que viene, en el 2016.
Así que para hacer la gracia completa, vamos a ponernos en el peor de los casos: un niño que reside en una CCAA donde no se financia ninguna de las tres vacunas disponibles actualmente en las farmacias y que es vacunado de la mejor de las maneras, es decir, tan pronto como la ficha técnica de la vacuna nos lo permite, de modo que le protejamos cuanto antes y, a la par, le administremos más dosis.
La vacuna del neumococo o Prevenar®
Apareció en EE.UU. en el año 2000, creada por Wyeth, y contenía 7 serotipos de la bacteria neumocócica (Streptococcus pneumoniae). En el año 2009 la vacuna coexistió con la llamada Synflorix®, de GlaxoSmithKline, que al contener 10 serotipos de la bacteria empezó a desbancar a la primera como mejor opción de vacunación. En el año siguiente, en el 2010, Pfizer (que había adquirido Wyeth) empezó a comercializar la Prevenar 13® y desde ese momento es la vacuna que se administra mayoritariamente, por proteger a los niños de 13 serotipos de la bacteria.
Es una vacuna que tiene como misión proteger a los niños y mayores de 65 años del neumococo, una bacteria a la que le gusta afectar a los pulmones, provocando neumonía (de ahí su nombre), pero que también tiene afinidad por el cerebro, causando meningitis, por el oído, produciendo otitis e incluso por la sangre, provocando una bacteriemia, que es la infección de la sangre y que puede devenir en un cuadro mucho más grave.
Se recomienda en los niños de hasta 5 años, pero sobre todo en los menores de 2 años, cuyo sistema inmunitario no es tan capaz de hacerle frente. El precio en España de la vacuna Prevenar 13® es de 76,34€ por dosis. Si tenemos en cuenta que en las CCAA donde no está financiada deben administrarse 4 dosis de la vacuna, el coste total del tratamiento de inmunización con la vacuna Prevenar 13® asciende a 305,36€.
La vacuna del rotavirus o Rotateq®
La primera vacuna del rotavirus apareció en el año 1998, de nombre RotaShield® y fabricada por Wyeth. Se mostró muy efectiva para el control del virus del rotavirus pero se retiró un año después porque en 1 de cada 12.000 niños inmunizados se producía invaginación u obstrucción intestinal. En el 2006 aparecieron dos nuevas vacunas: Rotarix®, de GlaxoSmithKline y Rotateq®, de Sanofi Pasteur MSD. La primera se administraba en dos dosis y la segunda en tres, por lo que mucha gente adquirió la primera por ser más económica. Sin embargo, dado que la Rotarix® es una vacuna monovalente (una sola cepa del virus) y la Rotateq® es pentavalente (cinco cepas), la que está más extendida y recomendada es esta última.
En el peor de los casos, una pareja con un solo hijo puede llegar a pagar más de mil euros por las vacunas no financiadas
La vacuna del rotavirus tiene como objetivo proteger a los lactantes y niños del que es el virus que más comúnmente les produce diarrea. Es tan habitual que se estima que antes de los dos años todos los niños cogerán una diarrea por rotavirus en algún momento. ¿Y qué problema hay, si sólo es una diarrea?, pensaréis algunos. Pues el problema es que si un niño se contagia y padece la enfermedad con 2 años (o más, porque puedes contagiarte las veces que haga falta), probablemente puedas tenerlo en casa preocupado por una diarrea que no dura días, sino más de una semana, y si te lo coge con meses debe ingresarse en el hospital por un riesgo evidente de deshidratación.
En el primer mundo no es una enfermedad mortal porque tenemos medios para sobrellevarla, pero en los países pobres mueren cerca de 450.000 niños al año por culpa de esta enfermedad.
La vacuna del rotavirus sólo puede administrarse en bebés y deben darse las tres dosis (digo darse porque es oral) antes de las 32 semanas. Cada dosis de Rotateq® tiene un precio de 69,50€. Como son tres las dosis que deben comprarse el coste total del tratamiento de inmunización con la vacuna Rotateq® asciende a 208,50€, que sumados a los 305,36€ de la Prevenar 13® suma un total de 513,86€.
La vacuna de la meningitis B o Bexsero®
Es la última en llegar. Tan última que su venta en España se aprobó el pasado 22 de septiembre para iniciar su comercialización el 1 de octubre. A día de hoy, el suministro es muy deficiente y son muchas las farmacias que la están recibiendo a cuentagotas (y muchos los padres que, aunque quieran, no pueden aún hacerse con ella). La vacuna de la meningitis B, cuyo nombre comercial es Bexsero®, se autorizó en la Unión Europea en enero de 2013. Pese a que algunos países la incluyeron en el calendario sistemático de vacunación y otros la dejaron como opcional para los padres que la compraran, en España se dejó para uso exclusivo hospitalario. Hace un mes la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) consideró que, por los datos que tenían sobre ella, podía administrarse de manera abierta a todos los niños cuyos padres la compraran.
La vacuna de la meningitis B fue creada para prevenir a los niños del contagio de la bacteria Neisseria meningitidis (o meningococo), del serogrupo B. Todos los niños españoles son vacunados de manera gratuita de la vacuna para la meningitis C, pero el serogrupo B es más frecuente y ahora mismo el máximo causante de meningitis y sepsis, que son mortales en 1 de cada 10 casos con al agravante de que pueden dejar secuelas importantes en los casos de supervivencia. La infección por meningococo B se trata con antibióticos, pero el avance puede ser tan rápido que el tratamiento no sea eficaz, y por eso es importante vacunar a los niños.
El precio en España de la vacuna Bexsero® es de 106,15€ y la pauta de vacunación se inicia a los 2 meses, siendo necesarias 4 dosis (a partir de los 6 meses son 3 dosis y a partir de los 2 años, dos dosis). En base al precio, el coste total del tratamiento de inmunización con la vacuna Bexsero® asciende a 424,6€, que sumados a los 513,86€ que llevábamos de las otras dos vacunas asciende a 938,46€.
Si queremos vacunar a un hijo de todo debemos gastar 938,46€
El cálculo actual en base a las tres vacunas que pueden administrarse a un niño en las CCAA donde no se financia ninguna vacuna es de 938,46€. Si tenemos en cuenta que en algunas sí se financia la Prevenar 13® y la restamos, entonces el gasto total es de 633,10€. Imaginad que no tenéis solo un hijo, sino que tenéis dos (gemelos o mellizos), o simplemente, que tenéis dos hijos de diferentes edades. Dan ganas de esconder la calculadora. Y si, como yo, tenéis tres, ni os cuento: entonces dan ganas de escuchar a los antivacunas a ver si te acaban por convencer de algo.
Bonus track: la vacuna de la varicela o Varivax®
Si creíais que todo había acabado ya es porque no habíais llegado a este apartado. Hay una cuarta vacuna, la de la varicela, que hoy en día está en terreno desconocido. Aprobada en 1995 en EEUU, coexistió durante un tiempo con otra vacuna de nombre Varilrix®, que en España ya no se utiliza.
La vacuna de la varicela está indicada para evitar la enfermedad de la varicela, conocida por las erupciones que provoca en la piel y el picor que producen en el niño. Como complicaciones están la infección de las lesiones de la piel y de manera poco frecuente neumonía, siendo muy peligrosa en personas con defensas bajas.
Durante unos años los padres que quisieron la compraron y administraron a sus hijos. En algunas CCAA como Madrid, Navarra y Ceuta y Melilla se financió y todos los niños fueron vacunados hasta que hace dos años el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad decidió retirarla completamente del mercado y de la sanidad: no sólo no se financiaba, sino que los padres que querían ponérsela a sus hijos no podían.
Hace unos meses, en concreto en Julio, se anunció que a partir del 2016 la vacuna volvería a las farmacias para que los padres que quisieran la compraran y además dieron la noticia de que por primera vez se financiaría en todo el país. No sabemos aún cómo lo harán, ya que tanto puede ser que a partir del 1 de enero de 2016 se vacune a todos los bebés que cumplan 12 meses a partir de ese día (la primera dosis se administra al año de vida) como puede ser que decidan vacunar a los 12 meses a los bebés nacidos a partir del 1 de enero de 2016.
Si se cumpliera esta segunda suposición los bebés nacidos este año podrían recibir la vacuna solo en caso de que sus padres la compraran. Dos dosis de Varivax®, a 67,91€ cada una (es el precio que tenía antes de desaparecer) suman 135,82€. Si tuvieras la mala suerte de ser el padre de un niño al que no se le financia ninguna de las vacunas estarías gastando en total 1074,28€, que ya es mala suerte.
En unos meses, cuando la Varivax® y la Prevenar 13® estén incluidas ya en la seguridad social, en todo el país, el gasto total será de 633,10€, que es la suma de las dosis de Bexsero® y Rotateq®.
Fotos | Apotek Hjartat, Travis Swan, Teddy Kwok, Carlos Reusser Monsalvez
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